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印尼總統大選 陸美暗中角力
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中國時報【王嘉源╱綜合報導】
印尼17日舉行包括總統大選在內的「五合一選舉」。選前民調顯示,現任總統佐科威挾著亮眼政績,維持領先優勢,連任可能性較大。其主要對手普拉波沃則提出「印尼優先」的口號,大打民族主義牌,並指責佐科威任內過度著重於基礎建設,質疑其加入大陸「一帶一路」的做法,力圖藉此扭轉頹勢。由於印尼位處太平洋與印度洋交界,是美國「印太戰略」與大陸「一帶一路」拉攏的重要對象。這次大選的結果,將可能影響中美在東南亞的競爭平衡。
最後民調 支持率達55.7%
印尼大選是全球最大規模單日選舉活動,1.92億選民將在全國80餘萬個投票所參與投票,除了選出正副總統外,還將選出136位參議員、575位眾議員、各省議會共2千多個議員席次,以及各市議會及行政區議會共1.8萬個議員席次。印尼警方為此加強網路巡檢,以及衝突熱點的維安措施,並制定應急計劃確保大選順利舉行。
民調機構「政治憲章」(Charta Politika)13日公布的選前最後民調顯示,佐科威支持率達55.7%,較3月中旬的53.5%要高。其主要對手普拉波沃的支持率,則從3月的37.5%上升至38.8%。普拉波沃擔任「大印尼行動黨」主席,為退役將領,也是前總統蘇哈托的女婿,他與佐科威為2014年上屆大選的老對手。
印尼擁有2.6億人口,是東南亞最大經濟體。這次總統選舉聚焦於就業和經濟問題。亮眼的執政成績是佐科威尋求連任的最大底氣。他執政5年來,印尼經濟成長率維持在5%左右,通膨率2.5%是十年來最低,失業率也降至5.34%。
230億美元 加入一帶一路
佐科威上任後,推動高速公路、機場、港口等基礎設施建設,歡迎來自大陸投資,並加入大陸的「一帶一路」計畫,去年兩國簽署了總值230億美元合約。不過,指責佐科威過度建設基礎設施的聲音也時有所聞,若干由大陸支持的大項目還遭遇嚴重困難。比如,投資高達60億美元的雅加達至萬隆高鐵項目飽受延誤。
佐科威的對陸關係因此成為普拉波沃的攻擊重點。為了扭轉頹勢,普拉波沃大打民族主義牌,批評佐科威歡迎大陸「一帶一路」的政策出賣印尼,揚言他一旦當選,將會檢討大陸投資,包括連接雅加達和萬隆的高鐵項目。基於歷史原因,印尼民眾長期對當地華人乃至大陸抱有戒心。
達文西手術兩邊賺 健保署開罰
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中國時報【陳志祥╱台北報導】
健保署分析大數據發現,有多家醫院替疑似患者做自費達文西手術,又違規申請健保給付,等於兩邊收費,浮報金額恐高達3.55億元,疑義件數前5名中以北醫附醫居冠,林口長庚、台大醫院也上榜。健保署表示,已經限期讓醫院自清,如仍未誠實申報,最重處罰健保停約1年。
達文西手術是最新的微創手術技術,醫師在電腦與機器手臂協助下,只需劃開幾個傷口就能做出精密動作,用於泌尿科、一般外科、婦產科、耳鼻喉科與胸腔外科等臨床治療。
申報給付 僅有攝護腺癌
健保署副署長蔡淑鈴指出,健保署2015年重申只有攝護腺癌根除術,可以用達文西手術申報民眾差額給付。主要是其他科別的達文西手術,評估發現其安全與療效接近傳統腹腔鏡手術,但是價格昂貴不符經濟效益,才被健保署列入自費。
蔡淑鈴說,原本健保署一直相信各家醫院會照實申報,然而最近1個月健保署取得達文西公司在台灣所有手術案件數字,才知道有些手術申報異常。健保署尊重醫院專業,4月12日行文醫院自行清查,要求19日前釐清相關疑義後回覆。
從2015年達文西手術引進台灣後,截至今年2月總共使用2萬0903件手術,泌尿科因有攝護腺癌根除的健保給付,因此有8298件手術、占39.7,排名第1;婦產科4922件居次、占23.5%;外科2814件占13.5%,排名第3。
疑義件數 最多是婦產科
這期間醫院申報有疑義的件數7810件,大約41%是婦產科與泌尿科,又以婦產科1960件最多。
另外根據健保署資料,台北醫學大學附設醫院有疑義件數達2144件最多,其次依序是中國醫藥大學附設醫院、林口長庚醫院、雙和醫院、台大醫院,疑義件數介於400至650件之間。對此上述幾所醫院都未回應。
蔡淑鈴說,未來健保署第2次查證後,若仍有醫院申報出現虛浮報情況,將罰款10倍或停約1到3個月,最重可停約1年。
不過醫療院所也有話說。北醫婦產部主任劉偉民不滿指出,達文西手術是升級版的腹腔鏡,2、30年傳統腹腔鏡也沒有給付,後來隨著使用人數增加而納入健保;現在達文西手術的使用率也逐年上升,反而是政府法規沒有跟上醫療進步的腳步。
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