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下面附上一則新聞讓大家了解時事
大腿深部靜脈血栓作祟 器械取栓低復發
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血液循環不佳造成的血栓,若是處理不善,血塊流至肺部造成肺栓塞恐有致命風險;過往治療多採藥物和針劑控制,但後續復發可能性高,羅東博愛醫院心導管團隊日前成功以器械取栓術,即時為病人根除血塊,病人恢復良好康復出院,也大大振奮醫療團隊。
62歲沈姓男子從去年起便開始右大腿脹痛,起初不以為意,直到三月初患部開始腫脹,走幾步路就須停頓休息,影響日常生活,前來求醫,經心臟血管內科照射超音波後,發現是右足大腿至膝蓋間大範圍深部靜脈血栓。
化解血栓傳統且保守的方式為服藥物溶血和施打溶血針,但心臟血管內科醫師蕭如豐發現,沈男的血栓服藥後三周都未見改善,擔心血塊硬化,且血塊流至肺部造成肺栓塞更可能危及生命,當機立斷決定採取更積極的做法,在心臟血管內科副院長雷孟桓、主任許育誠的支持下,緊急引進器械取栓設備,以器械深入體內抽取血栓。
醫療團隊先進行靜脈攝影確定血栓位置,心臟血管內科醫師徐仁德在患者膝蓋後方打入導絲直達血栓處,將導管沿著導絲置入,特製的導管能夠將血栓軟化,再從同一管路抽取出大部分靜脈血管血塊,術後數小時沈男腿部消腫,腫痛感不再,復原狀況良好;特殊醫材配合專業醫療團隊,創下宜蘭第一例深部靜脈血栓器械取栓術(見圖,羅東博愛醫院提供)。
器械取栓術傷口僅原子筆芯大小,復原快速,後續復發可能性低,血塊根除更大大減低後遺症;醫療團隊在取栓時,同時發現沈男有靜脈狹窄徵兆,提醒他及早發現及早治療。
醫師徐仁德表示:傳統服藥溶血方式,輕則血栓清不乾淨,重則恐導致胃腸道甚至顱內出血,有一定風險,血栓形成早期取出預後佳。
羅東博愛醫院心臟血管中心主任許育誠解釋,目前針對下肢深層靜脈栓塞,器械取栓是一種新的治療方式,特別對傳統治療效果不彰的病患有一定的治療效果,提供蘭陽鄉親最先進的醫療服務。
現代人隨飲食、生活習慣的改變,血液裡增加許多膽固醇和脂肪,可能加速血栓形成、導致血管堵塞,三高一族、中老年人等都是血栓高危險群,除造成患部腫脹,嚴重可能致命,飲食控制、養成運動習慣能夠預防血栓的生成。
低劑量肺部電腦斷層 及早篩檢肺癌
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【健康醫療網/記者黃盈淑報導】 名主持人陳文茜女士罹患肺腺癌腫瘤,日前動手術割除肺腺癌腫瘤後,順利出院,也讓民眾們再次震驚,不抽菸的女性也會罹患肺癌。安南醫院胸腔外科鄭喬駿醫師表示,肺癌的致死率長年居冠,因為疾病初期通常沒有症狀,等有症狀就醫的時候,又多已是疾病晚期,所以「及早診斷、及早治療」就成為治療肺癌最重要的一件事情。
除抽菸、家族史 女性、不菸族也需注意
肺癌的主要好發因子有抽菸、家族史、汙染環境暴露,有以上情況者需要定期接受X光檢查。如果有長期咳嗽、胸痛、呼吸喘促等症狀,更需要及早就醫。鄭喬駿醫師指出,肺腺癌是肺癌當中的一種分類,肺癌被分成「小細胞肺癌」跟「非小細胞肺癌」,「非小細胞肺癌」又分腺癌、鱗癌、大細胞肺癌及其他,在女性以及不抽菸的族群身上,肺腺癌是比較好發的一種類型。
低劑量電腦斷層 小於一公分也找得到
鄭喬駿醫師說,目前診斷肺腺癌所憑藉的工具依然以胸部X光為主,但受人為判讀的侷限性,通常只能辨識出一公分以上的病灶,而且還會因為腫瘤所處位置不同,而影響判讀的準確度。近年發展出低劑量電腦斷層檢查,輻射劑量相當於15張傳統X光片,仍在每人每年輻射劑量安全標準內,確實可以提高診斷正確率以及診斷小於一公分的病灶,達到及早治療的目的,但目前需要自費檢測,當影像判斷認為有問題的時候,需要進一步依靠病理切片檢查,如確定有惡性細胞才能診斷為肺癌。
早期肺癌可手術 中期患者化療或標靶
治療方面,鄭喬駿醫師提到早期肺腺癌病患是可以直接手術切除,而第二、三期病患可能就需要輔以化學治療或標靶藥物治療,但末期病患無法進行手術切除,就只能以藥物以及放射線治療的方式來控制腫瘤,預後狀況依據病人期別的不同而有極大的落差。
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