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下面附上一則新聞讓大家了解時事
我該接受達文西手術嗎? 專家這麼說
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達文西機器手臂微創手術要價不斐,該如何知道自己適合的治療方式是什麼?中華民國婦癌醫學會理事、衛福部雙和醫院副院長賴鴻政建議,依據疾病找該醫學會的會員醫師,並視醫師的專長共同討論合適的治療選擇。
賴鴻政說,民眾要找到專業的醫師,一般來說建議循疾病上醫學會找,像是婦科疾病可找台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會的會員醫師,婦癌則可找中華民國婦癌醫學會的會員醫師。
醫學會會員醫師較清楚知道治療上最新的資訊,舉例來說,目前針對子宮頸癌的治療,腹腔鏡手術與達文西手術等微創手術對病人的傷口疼痛、復發率與預後較好;針對子宮頸癌,過去研究顯示微創手術與開腹手術沒有差別,但最新的兩篇報告顯示微創手術復發率較高。
最適合的治療方式也須考慮醫師的專長。賴鴻政說,手術跟開藥不同,同一顆藥,由不同醫師處方差別不大;但同一個手術,施作的醫師不同可能就有迥異結果。有的醫師擅長達文西手術、有的擅長腹腔鏡手術、有的擅長傳統手術,擅長傳統手術的醫師也能透過開腹幫助病人回復良好的生活品質。
賴鴻政坦言,即使舉辦培訓、發放證照,仍無法克服個人醫德,確實聽聞曾有醫師基於利益考量而建議病人作較貴的手術,不過仍舊相信,絕大多數的醫師心中有把道德的尺。
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國內新增4例麻疹 父女遊沖繩雙染病 中部醫院群聚疫情擴大
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近期因中國、香港、澳門、越南、泰國、菲律賓、印尼、印度、日本、美國持續出現麻疹病例,因此自今(2019)年開年以來,台灣不僅已出現多起麻疹境外移入病例,同時亦出現數例病例遭境外移入病例感染,成為台灣麻疹本土病例。衛福部疾病管制署今(11)日再公布新增4例麻疹確定病例,其中2例是父女同遊日本沖繩被感染例,另2例則是3月28日公布的中部醫院麻疹群聚疫情相關患者,顯示民眾不應輕忽麻疹擴散能力。
疾管署表示,此例新增的4例麻疹患者,均居住中部地區,其中2例為同住家人,分別為30多歲男性(案1)及1歲女嬰(案2),4月1日至3日發病, 4月1日及7日出疹,目前住院隔離中,感染源待釐清。
另2例麻疹個案為20多歲男性(案3)及20多歲女性(案4),4月1日至6日間發病,4月7日、8日出疹,目前居家隔離中;疾管署說兩人與該署3月28日公布的40多歲某醫院護理師可傳染期間有急診留觀區之共同空間暴露,研判為同一起群聚;該起醫院群聚共計5人確診。
疾管署表示,當地衛生單位現已掌握案1、2之家人及就醫相關接觸者等共167人,及案3、4之家人、就醫相關接觸者等共364人,將分別監測至4月29日及30日。由於4名麻疹個案可傳染期間均有大眾交通運輸或公共場所活動史(如下圖附表所示),疾管署提醒曾於附表時段出入相關場所的民眾,請自主健康管理18天,如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等麻疹前驅症狀,請儘速與衛生單位聯繫由其安排戴口罩就醫並告知接觸史。
衛福部疾管署11日公布國內新增4例麻疹確定病例,其中2例是父女同遊日本沖繩被感染例,另2例則是3月28日公布的中部醫院麻疹群聚疫情相關患者,顯示民眾不應輕忽麻疹擴散能力。(圖/衛福部疾管署)
疾管署表示,因應此次醫院群聚事件,該署與地方政府衛生局已加強督導院方落實感染管制措施及接觸者健康監測等防治作為,該醫院自3月30日至4月8日已完成1040名員工之MMR疫苗接種,全院疫苗接種完成率達93%;另該院自4月3日起實施急診發燒動線管制,若急診檢傷發現有發燒及出疹之病人,先收置於隔離室問診,全院同仁如有發燒者亦不得上班。
據疾管署最新統計資料顯示,今(2019)年截至目前國內累計52例麻疹病例,26例為國內感染(其中15例為接觸者),26例為境外移入病例(其中22例為本國籍民眾),感染國家為越南8例、泰國6例、菲律賓5例、中國2例、日本、印尼、緬甸、香港及韓國各1例;出國目的以旅遊15例最多,其次為商務6例及探親5例。
疾管署提醒,美國麻疹疫情近期持續上升,今年截至4月4日累計19州報告465例確診,病例數已為該國2000年以來次高。其中紐約州自去年9月至今年4月8日累計449例,病例集中於布魯克林區及羅克蘭郡,已針對布魯克林區威廉斯堡部分社區發布公共衛生緊急狀態,規定未接種疫苗之接觸者應接種MMR疫苗,否則將罰款達1,000美元;華盛頓州截至4月10日累計74例,病例集中於克拉克郡;密西根州3月13日至4月8日累計41例,病例集中於奧克蘭郡,疫情與以色列境外移入病例相關;加州截至4月3日累計17例。南韓疫情持平,今年截至4月8日累計129例確診,其中境外移入國家以越南及菲律賓為多,病例數並已超過2015至2018年全年確診病例(7至26例)。
疾管署呼籲,麻疹傳染力強,民眾應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至流行地區;如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗;一般民眾(特別是1981年後出生的成人)近期如計劃前往,出國前2至4週可先就醫諮詢評估是否需要自費接種MMR疫苗。返國如有疑似症狀,應主動告知機場檢疫人員,戴口罩儘速就醫及告知旅遊史。
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