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心肌梗塞可能不是痛在心臟 而是這4個你想不到的部位
:
簡單的說,心肌梗塞就是供應心肌的血管受到阻塞。供應心肌的血液會流經冠狀動脈,一旦冠狀動脈受到阻塞,血液就不能順利運送到心肌的各個角落,如此一來便會導致心肌缺血,也容易引發血栓形成,進而導致心肌梗塞。
根據衛福部統計,近10年來,心肌梗塞發生率增加了67%,35歲到54歲的急診就診人口中,心肌梗塞發生率平均增加近8成,顯示有「心臟疾病殺手」稱號的「心肌梗塞」有年輕化趨勢。
1/4心肌梗塞患者不會胸痛,被稱為「沈默的心肌梗塞」
臨床研究發現,半數以上的心肌梗塞患者在病發前一個月內,都會出現一些不適症狀,例如胸悶或是心絞痛。但也有1/4左右的心肌梗塞患者是完全沒有胸痛症狀,例如有些老人或糖尿病患者,即使心肌梗塞也不會感覺胸痛,被稱為「沈默的心肌梗塞」。
4個部位的非典型疼痛也可能是心肌梗塞的警訊
此外,還會有4個部位會出現非典型的疼痛,成為心肌梗塞的示警訊號,卻常常被患者忽略或是錯判,甚至連醫師也可能誤診或查不出正確的病因。
一、牙痛:
有以下4種狀況的牙痛,可能不是牙齒出問題,而是所謂的「心源性牙痛」。
1、突發而劇烈的牙痛,但無明顯牙病,或雙側牙齒均感到疼痛且咀嚼食物會加重疼痛,有時疼痛感會延伸到下頜骨。
2、經常牙痛,但是具體部位卻無法判斷,數個牙齒都會莫名的感到疼痛。
3、牙痛合併胸悶、胸痛或者肩背疼痛等症狀。
4、在經過牙科醫生處理和服用止痛藥後仍有疼痛感。
二、頸部、喉嚨疼痛:
在臨床上,出現頸部、喉嚨的疼痛也可能是心肌梗塞的徵兆,但是常會被誤認為是呼吸系統方面疾病或頸椎疾病。因為咽喉和心臟的神經受到同一節段脊椎神經的控制,當心肌缺血、缺氧時產生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質會刺激神經產生疼痛,並擴散至咽部的迷走神經,進而出現悶脹疼痛感,有時甚至還會影響到呼吸。
三、左側肢體肩部、腋下鈍痛:
左側肢體肩部、腋下出現鈍痛的症狀,就要警惕可能是心肌梗塞發作的前兆。該部位出現疼痛時,往往會影響到左半部肢體腋下部位,甚至放射到左側前臂內側、小指和無名指,導致這些部位都出現了反射性的疼痛。不過,相較於胸骨後的疼痛,左側肢體肩部腋下鈍痛症狀較輕,但是也不容忽視。
四、上腹部、後背放射疼痛:
上腹部、後背放射疼痛容易被患者忽略,或和腰椎疾病,腸胃道疾病相互混淆。實際上,出現心肌梗塞後,患者也容易出現上腹部疼痛的症狀,還會伴隨著噁心、反胃等症狀出現,被誤認為是胃食道逆流或胃炎。
出現非典型疼痛可進行體檢確認是否有冠心病
以上4個部位出現的疼痛,都可能是非典型的冠心病症狀,患者絕對不可輕忽,應及時就診處理,以避免造成嚴重後果。即使症狀消失或是緩解,也必須進行相關的體檢,例如心電圖、運動心電圖,抽血檢驗高、低密度膽固醇、高敏感度C 反應蛋白(hs-CRP),都可初步篩檢心血管疾病,此外,也可透過非侵入性檢查如高階低輻射劑量電腦斷層,來發現心臟血管鈣化指數與冠狀動脈狹窄程度。
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老虎伍茲驚奇大復活 川普歐巴馬小威都說讚
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美國高球名將老虎伍茲(Tiger Woods)從傷勢威脅和醜聞的谷底反彈強勢回歸,完成史上最令人驚奇的大復活,勇奪11年來首座大賽冠軍─第83屆美國名人賽(The Masters),抱回生涯第15座大賽冠軍,也是第5度摘下PGA美國名人賽冠軍,各國領袖和體壇知名人士今天紛紛在社群媒體向伍茲道賀。
「恭喜@老虎伍茲,真正偉大的冠軍!」今年稍早曾與伍茲一同在自家球場揮桿的美國總統川普推文向伍茲道賀。前美國總統歐巴馬也發文寫道:「恭喜你,老虎(伍茲)!歷經高潮和低谷後重返球場,在美國名人賽封王,是卓越、勇氣和決心的證明。」23座大滿貫賽金盃得主小威廉絲(Serena Williams)則是一邊看著老虎伍茲奪冠、一邊流淚並讚頌這是無與倫比的成就。
路透社報導,在前3回合並列第二的伍茲今天擊出低於標準桿2桿的70桿,以總成績275桿逆轉封王,以1桿優勢擊敗美國同胞強生(Dustin Johnson)、科普卡(Brooks Koepka)及蕭飛爾(Xander Schauffele),終結個人11年大賽冠軍荒。
小威廉絲(Serena Williams)推文說:「不誇張,我一邊看著@老虎伍茲一邊流淚,這簡直是無與倫比的成就。」「大家知道你實際經歷過什麼,然後重返球場,獲得今天這樣的成就嗎?對你說100萬次恭喜!我獲得不少激勵,謝啦哥兒們。」
摘下6枚超級盃冠軍戒的新英格蘭愛國者傳奇四分衛布雷迪(Tom Brady)寫道: 「恭喜老虎(伍茲)!多麼出色的表現。」
湖人傳奇球星魔術強森(Magic Johnson)說:「大大恭喜老虎伍茲摘下美國名人賽冠軍!吼嘯的猛虎回來了!」
43歲的老虎伍茲如今坐擁15座大賽冠軍,僅落後「金熊」尼克勞斯(Jack Nicklaus)3座。
以1桿之差敗給伍茲的25歲好手蕭飛爾說:「老實說,這像是夢一場。」「我從小看著美國名人賽長大,關注與這場賽事相關的一切,對我而言,今天能夠參與並順利完成這場賽事,已是不可思議的經歷。」
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